РЕЧЕВЫЕ ПРИЗНАКИ АУТИЗМА У ДЕТЕЙ: на что обратить внимание родителям
Иногда ребёнок долго не начинает говорить. Иногда слова появляются, но звучат необычно. Бывает и наоборот: ребёнок говорит много, знает огромное количество слов, может рассказывать стихи и даже поддерживать разговор — но при этом испытывает трудности именно в общении.
Поэтому речевые особенности при аутизме — это не только вопрос количества слов.
Гораздо важнее понять, как ребёнок использует речь для общения с другими людьми.
Я хочу разобрать основные речевые признаки, которые могут встречаться у детей с расстройством аутистического спектра (РАС), и объяснить, на что действительно стоит обратить внимание родителям.
Речь — это не только слова
Мы часто оцениваем развитие речи по простому принципу:
«Говорит или не говорит?»
Но для оценки коммуникации этого недостаточно.
Речь выполняет множество функций. С её помощью ребёнок может:
попросить о помощи;
- поделиться впечатлением;
- привлечь внимание;
- задать вопрос;
- рассказать о событии;
- выразить эмоции;
- поддержать диалог;
- поинтересоваться другим человеком;
- пошутить;
- показать, что ему интересно;
- понять точку зрения собеседника.
При аутизме ребёнок может владеть большим словарным запасом, но использовать речь преимущественно не для взаимодействия, а для решения собственных задач или получения информации.
Именно поэтому иногда родители удивляются:
«Но он же прекрасно говорит! Как может быть аутизм?»
Может. Потому что развитая речь и развитая коммуникация — не одно и то же.
Какие речевые особенности могут встречаться при аутизме?
Важно сразу отметить: не существует одного речевого признака, по которому можно определить аутизм.
У разных детей речевое развитие может выглядеть совершенно по-разному.
У одного ребёнка будет выраженная задержка речи, у другого — ранняя и очень хорошо развитая речь, у третьего — период утраты уже приобретённых речевых навыков.
Тем не менее существуют особенности, которые должны привлечь внимание.
1. Задержка появления речи
Один из наиболее заметных признаков — ребёнок значительно позже сверстников начинает использовать слова и фразы для общения.
Он может:
- долго не использовать отдельные слова;
- не переходить к фразовой речи;
- редко обращаться к взрослому;
- не использовать речь для просьб и взаимодействия;
- преимущественно выражать желания жестами, криком, плачем или ведением взрослого за руку.
Но здесь есть важный момент.
Задержка речи сама по себе ещё не означает аутизм.
Причин задержки речевого развития может быть много. Поэтому необходимо смотреть на ребёнка целиком: на понимание речи, жесты, контакт, игру, интерес к людям, способность взаимодействовать и другие особенности развития.
2. Ребёнок повторяет слова и фразы
Такое повторение называется эхолалией.
Например, взрослый спрашивает:
— Ты будешь сок?
Ребёнок отвечает:
— Будешь сок?
Или ребёнок многократно повторяет услышанную фразу из мультфильма, рекламы, разговора взрослых.
Эхолалия может быть:
- непосредственной — ребёнок повторяет сказанное сразу;
- отсроченной — повторение происходит через часы, дни или даже недели.
Важно понимать: эхолалия — это не просто «бессмысленное повторение».
Иногда ребёнок таким способом пытается общаться, выражать желание, отвечать или регулировать своё состояние.
Поэтому специалисту важно понять функцию повторяемой речи, а не просто зафиксировать сам факт эхолалии.
3. Речь может быть необычной по интонации
Некоторые дети с РАС говорят монотонно, словно «одной нотой».
У других, наоборот, речь может звучать слишком эмоционально или иметь необычную мелодику.
Могут встречаться:
- монотонная интонация;
- необычные паузы;
- слишком громкая или слишком тихая речь;
- необычный темп;
- растягивание отдельных слов;
- своеобразное ударение;
- речь, которая звучит «взросло» или необычно для возраста.
Иногда родители описывают это так:
«Он говорит правильно, но как-то не по-детски».
Это наблюдение действительно может быть важным.
4. Ребёнок говорит много, но диалог не складывается
Это одна из особенностей, которую легко пропустить.
Ребёнок может быть очень разговорчивым, но при этом практически не вести диалог.
Например, он может долго рассказывать о поездах, динозаврах, картах, цифрах или другой интересующей его теме.
Но когда собеседник пытается перевести разговор на другую тему, ребёнок:
- возвращается к своему рассказу;
- не замечает, что собеседнику неинтересно;
- не задаёт встречных вопросов;
- не реагирует на ответы;
- продолжает говорить, словно собеседника рядом нет.
Получается своеобразный «монолог вместо диалога».
И здесь снова важно не количество речи, а её коммуникативность.
5. Ребёнок не задаёт вопросов о другом человеке
Обратите внимание, интересуется ли ребёнок тем, что происходит с окружающими.
Например:
— Мама, а ты устала?
— А почему ты грустная?
— А что мы сегодня будем делать?
— А тебе понравилось?
Для общения ребёнку важно не только рассказывать о себе, но и интересоваться другим человеком.
У некоторых детей с РАС такой взаимный обмен информацией выражен слабее.
При этом ребёнок может прекрасно задавать вопросы, если ему необходима конкретная информация.
Например:
— Когда будем есть?
— Во сколько поезд?
— Где мой планшет?
Но вопросы, направленные именно на эмоциональный или социальный обмен, могут возникать значительно реже.
6. Ребёнок использует речь преимущественно для получения желаемого
Например:
— Дай сок.
— Хочу мультик.
— Купи машинку.
Такая речь необходима и совершенно естественна.
Но постепенно ребёнок обычно начинает использовать язык значительно шире: чтобы поделиться впечатлением, привлечь внимание, рассказать что-то интересное, выразить эмоции.
Если коммуникация практически всегда сводится к схеме «мне нужно — дай», это повод внимательнее посмотреть на развитие общения.
7. Необычное употребление местоимений
У некоторых детей может встречаться путаница между «я» и «ты».
Например, ребёнок говорит:
— Мама хочет пить,
когда на самом деле хочет пить он.
Или вместо:
— Я хочу гулять,
говорит:
— Ты хочешь гулять.
Такое явление может встречаться при аутизме, но оно не является обязательным признаком и может наблюдаться и по другим причинам.
Поэтому рассматривать его отдельно от остальных особенностей нельзя.
8. Ребёнок говорит «заученными» фразами
Иногда речь ребёнка звучит так, словно он воспроизводит готовый сценарий.
Он может использовать длинные, хорошо запомнившиеся конструкции, которые не совсем соответствуют ситуации.
Например, ребёнок может воспроизводить фразы из мультфильмов, книг или разговоров взрослых.
Особенно важно обратить внимание на то, понимает ли ребёнок смысл того, что говорит.
Можно знать много сложных слов и предложений, но испытывать трудности с пониманием переносного смысла, юмора, намёков и контекста.
9. Сложности с пониманием переносного смысла
Некоторым детям с РАС трудно понимать фразы, значение которых отличается от буквального.
Например:
«У меня глаза на лоб полезли».
«Я сейчас умру со смеху».
«Золотые руки».
«Ну ты даёшь!»
Ребёнок может воспринимать сказанное буквально.
С возрастом это особенно становится заметно в школе и общении со сверстниками, где очень много подтекста, шуток, иронии и неявных правил общения.
10. Ребёнок может не понимать, когда нужно остановиться
Например, он продолжает рассказывать о любимой теме, хотя взрослый уже несколько раз попытался закончить разговор.
Или задаёт один и тот же вопрос снова и снова.
Иногда родители воспринимают это как невоспитанность:
«Он специально меня не слушает».
Но причина может быть совсем другой.
Ребёнку может быть трудно считывать социальные сигналы собеседника и понимать, что разговор пора завершить или сменить тему.
11. Необычная громкость, скорость или темп речи
Ребёнок может говорить:
- очень быстро;
- слишком медленно;
- чрезмерно громко;
- почти шёпотом;
- с необычными паузами;
- с резкими изменениями громкости.
Иногда речь может звучать механически или «не по ситуации».
Например, ребёнок говорит о грустном событии совершенно без эмоциональной окраски или, наоборот, чрезмерно эмоционально реагирует на нейтральную ситуацию.
12. Ребёнок может повторять один и тот же вопрос
Например:
— Мы сегодня поедем к бабушке?
— Да.
Через минуту:
— Мы сегодня поедем к бабушке?
— Да.
Ещё через несколько минут:
— А мы сегодня поедем к бабушке?
Причём ребёнок может уже знать ответ.
Повторение вопроса иногда связано не с отсутствием понимания, а с необходимостью получить подтверждение, снизить тревогу или удерживать знакомый сценарий.
Поэтому важно смотреть на контекст.
13. Речь может резко меняться в зависимости от темы
Иногда ребёнок практически не говорит в обычной ситуации, но начинает очень подробно и грамотно рассказывать о своей любимой теме.
Например, он может знать десятки фактов о космосе, животных, транспорте или компьютерных играх.
Родители могут говорить:
«Он может рассказать всё про планеты, значит, с речью у него всё отлично».
Но специалист будет смотреть ещё и на другое:
- может ли ребёнок поддержать разговор;
- отвечает ли на вопросы по теме;
- интересуется ли собеседником;
- может ли сменить тему;
- понимает ли эмоциональный контекст;
- использует ли речь для взаимодействия.
14. Речь может быть слишком «взрослой»
У некоторых детей с РАС словарный запас и построение предложений выглядят необычно развитыми для возраста.
Ребёнок может использовать сложные слова, формулировки и конструкции, которые обычно не свойственны детям его возраста.
Например, вместо простого:
«Я не хочу идти».
он может сказать:
«Я категорически не согласен с предложенным вариантом».
Сам по себе богатый словарь — это, конечно, не проблема.
Но если одновременно присутствуют трудности с обычным детским диалогом, пониманием эмоций, юмора и социальных правил, такая особенность становится более значимой.
15. Потеря уже приобретённых речевых навыков
Это особенно важный момент.
Если ребёнок уже говорил определённые слова или фразы, а затем перестал ими пользоваться, не стоит просто ждать, что всё восстановится само.
Регресс речевых или других навыков требует обязательного внимания специалистов.
Причём важно учитывать не только потерю слов.
Иногда родители замечают, что ребёнок:
- перестал обращаться к взрослым;
- перестал использовать жесты;
- стал меньше реагировать на имя;
- перестал делиться впечатлениями;
- перестал использовать ранее освоенные способы общения.
При регрессе необходимо провести полноценную оценку развития ребёнка.
А если ребёнок вообще хорошо разговаривает?
Вот здесь особенно важно не попасть в ловушку.
Аутизм не всегда выглядит как отсутствие речи.
Есть дети, которые начинают говорить рано, имеют большой словарный запас и способны рассказывать очень сложные вещи.
Но при этом им трудно:
- понимать эмоции других;
- поддерживать взаимный разговор;
- замечать интересы собеседника;
- понимать намёки;
- соблюдать очередность в диалоге;
- менять тему;
- использовать речь в соответствии с ситуацией;
- понимать юмор и иронию;
- рассказывать о событиях с учётом того, что собеседник уже знает или не знает.
Поэтому я всегда советую родителям смотреть не только на то, сколько ребёнок говорит, а на то, зачем и как он говорит.
Речевые признаки — только часть картины
Очень важно не пытаться поставить ребёнку диагноз по статье или отдельному признаку.
РАС — это не просто задержка речи и не просто необычная манера разговаривать.
При диагностике специалисты оценивают значительно более широкую картину развития, в том числе:
- социальное взаимодействие;
- особенности коммуникации;
- невербальное общение;
- игру;
- интересы;
- повторяющиеся действия;
- потребность в предсказуемости;
- реакцию на изменения;
- сенсорные особенности;
- особенности поведения.
Поэтому ребёнок, который повторяет слова, имеет задержку речи или говорит монотонно, не обязательно имеет аутизм.
И наоборот — отсутствие выраженной задержки речи не исключает РАС.
Когда родителям стоит обратиться к специалисту?
Я бы рекомендовала не ждать, если вас действительно беспокоит развитие ребёнка.
Особенно если вы одновременно замечаете несколько особенностей:
- ребёнок мало использует речь для общения;
- практически не ведёт диалог;
- часто повторяет слова и фразы;
- не реагирует или нестабильно реагирует на обращение;
- редко делится интересом с другими;
- не задаёт вопросов о людях;
- испытывает выраженные трудности с пониманием эмоций и социальных ситуаций;
- использует необычную интонацию;
- повторяет одни и те же вопросы;
- имеет выраженные трудности с изменением темы разговора;
- произошёл регресс уже сформированных навыков.
В такой ситуации лучше не гадать и не искать диагноз по отдельным признакам в интернете, а провести комплексную оценку развития.
И ещё одна важная вещь
Мне очень хочется, чтобы родители не воспринимали слово «аутизм» как приговор.
Ребёнок с РАС может учиться, развиваться, дружить, строить отношения, приобретать новые навыки и находить свои сильные стороны.
А задача взрослых — не заставить ребёнка стать «как все», а помочь ему научиться понимать окружающий мир и быть понятым другими людьми.
И чем раньше мы замечаем реальные трудности, тем раньше можем подобрать ребёнку необходимую поддержку.
Поэтому вместо вопроса:
«Есть ли у моего ребёнка аутизм?»
иногда полезнее начать с другого:
«Что именно сейчас мешает моему ребёнку общаться, учиться и чувствовать себя комфортно — и какая помощь ему нужна?»
Это уже вопрос, на который можно искать конкретный ответ.
Если вы сомневаетесь
Если особенности речи и общения ребёнка вызывают у вас вопросы, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.
Наблюдайте за ребёнком в разных ситуациях: дома, на прогулке, в игре, при общении со взрослыми и детьми.
Записывайте не только то, что он говорит, но и то, как он вступает в контакт, реагирует на других людей, поддерживает взаимодействие и использует речь.
Именно эти наблюдения могут оказаться очень полезными при обращении к специалисту.
Речь — это не просто набор слов. Речь — это один из главных инструментов общения. И иногда именно в том, как ребёнок общается, мы можем заметить важные особенности его развития.
